טיפול דינמי
פסיכותרפיה דינמית: להעמקת הידע העצמי ולנטרול קונפליקטים לא מודעים
בעמוד זה אבקש להסביר בקצרה על הפסיכותרפיה הדינמית המשמשת כשיטה יעילה וחשובה להבנת עולמו הפנימי של המטופל, ולהכרת המקורות והמניעים לקשיים אותם הוא חווה ביום-יום.
הגדרה:
פסיכותרפיה דינמית היא אחת הגישות המרכזיות בטיפול נפשי והיא נובעת מעקרונות הפסיכואנליזה של זיגמונד פרויד. מדובר בגישה שמבוססת על הבנה מעמיקה של הנפש והמתמקדת בתהליכים לא מודעים המשפיעים על רגשותיו הפנימיים של האדם וכתוצאה מכך גם על מחשבותיו ודפוסי התנהגותו.
הגישה הדינמית מניחה כי לא רק המציאות העכשווית משפיעה על האדם אלא גם החוויות המוקדמות והקשרים הרגשיים שיצר בעברו, בעיקר בילדות.
מטרת הטיפול היא להביא לשינוי יציב ועמיד דרך הבנה טובה יותר של ההשפעות הללו והשלכותיהן על המטופל, מתוך שאיפה לשפר את דרכי התמודדותו העכשוויים ואת איכות חייו באופן כללי.
התפתחות הגישה הדינמית:
שורשי הפסיכותרפיה הדינמית מצויים בעבודתו של זיגמונד פרויד, מייסד הפסיכואנליזה, שהניח את היסודות הראשונים להבנת הנפש האנושית כזירה של מאבקים פנימיים בין תכנים מודעים ותכנים לא מודעים. בהמשך, תלמידיו של פרויד, כמו קארל יונג, אנה פרויד, מלאני קליין, דונלד וויניקוט ועוד, העמיקו ושכללו את התיאוריה הזו.
לאורך השנים, הגישה הפסיכואנליטית הפכה לנגישה יותר לציבור הרחב דרך עיצוב מודלים מותאמים יותר לזמננו שחלקם גם קצרים וממוקדים יותר, כמו הפסיכותרפיה הדינמית קצרת המועד שהחלה עם גישתו של ג'ימס מאן.
יסודות הגישה הדינמית:
אחד העקרונות המרכזיים בפסיכותרפיה דינמית הוא שרגשות, מחשבות והתנהגויות מושפעים מתהליכים וקונפליקטים לא מודעים בנפשו של המטופל. על כן עוסק הטיפול בחקר הקונפליקטים הפנימיים הללו שנוצרים בין החלקים השונים של הנפש; בין דחפים ורצונות לא מודעים לבין איסורי המצפון, בין מקומו והתנהגותו של האינדיבידואל לבין מקומה של החברה בעולמו, ועוד.
כאמור, הגישה שמה דגש על חוויות מוקדמות ובעיקר על הקשרים הרגשיים שהאדם פיתח עם דמויות משמעותיות בילדותו (כגון הוריו), ועל האופן שבו קשריו ויחסים אלו מעצבים בהווה את האינטראקציה שלו עם הסביבה. דרך הבנה והעמקה בנושאים אלו, ניתן לזהות דפוסים רגשיים ותבניות התנהגות חוזרות שפוגעות בדפוסי התנהגותו ואיכות יחסיו עם אחרים בהווה.
כיצד מתנהלת פגישה טיפולית דינמית:
פגישה טיפולית דינמית מתקיימת לרוב בפורמט של שיחה פתוחה בין המטפל למטופל. בעבר היה המטפל יושב למראשות המטופל שהיה שכוב על ספת הטיפול. בגישה הדינמית המותאמת של ימינו, אנו נוהגים לשבת בנוחות זה מול זה ולנהל שיחה "בגובה העיניים".
המטפל מאפשר למטופל להביא את כל אשר על לבו, החל מהתרחשויות יומיומיות ועד לחוויות רגשיות עמוקות יותר. מטרת השיחה היא לחשוף ולהבין את התכנים העמוקים והלא מודעים שעומדים בבסיס המצוקות הרגשיות.
המטפל עשוי להעלות השערות לגבי הקשרים שבין החוויות הנוכחיות של המטופל לבין דפוסים רגשיים מחייו המוקדמים, ובכך לסייע לו לראות את ההשפעות של חוויות העבר על רגשות והתנהגויות בהווה.
הכלים הטיפוליים בפסיכותרפיה דינמית:
הכלים המרכזיים בטיפול דינמי הם בעיקר ההבנה והפרשנות של תכנים לא מודעים. המטפל משתמש בתכנים שהמטופל מעלה במהלך השיחות כדי לזהות דפוסי התנהגות, רגשות ומחשבות שחוזרים על עצמם.
המטפל מנתח את יחסי ההעברה – כלומר, כיצד המטופל חווה את הקשר עם המטפל ואלו תחושות ודפוסים מהעבר באים לידי ביטוי בקשר זה. יחסי ההעברה נחשבים לכלי מרכזי שמאפשר למטופל להבין כיצד השפעות יחסיו המוקדמים מעצבים את דפוסי רגשותיו והתנהגותו בהווה.
בנוסף, המטפל עשוי לשאול שאלות מכוונות, להציע פרשנויות ולהשתמש בשיקוף והדהוד רגשי, כלומר, לזהות ולהגיב לתגובות הרגשיות של המטופל כדי לעודד התבוננות והבנה עצמית.
משך הזמן של טיפול דינמי:
משך הטיפול בפסיכותרפיה דינמית משתנה בהתאם לצרכים האישיים של המטופל. יש טיפולים דינמיים קצרי טווח הנמשכים מספר מצומצם של חודשים, שבהם ההתמקדות היא בבעיה ספציפית, ויש טיפולים ארוכי טווח הנמשכים כשנתיים-שלוש.
ככל שהמטופל מעוניין בהעמקה עצמית ובשינוי עמוק יותר של דפוסי ההתנהגות והרגש, כך לרוב גם יתארך משך הטיפול. בפסיכותרפיה דינמית קצרה, ניתן לעיתים להשיג תוצאות משמעותיות וממוקדות תוך פרק זמן של כ-15 עד 30 פגישות.
למי מתאימה הגישה הדינמית וכיצד היא יכולה לעזור:
הגישה הדינמית מתאימה למגוון רחב של אנשים המתמודדים עם קשיים, משברים ובעיות רגשיות שונות. היא יכולה לעזור לאנשים הסובלים מדיכאון, חרדה, טראומות, בעיות במערכות יחסים, קשיים בהתמודדות עם שינויים בחיים ועוד.
כמו כן, הטיפול מתאים לאנשים שמבקשים הבנה מעמיקה יותר של עצמם, שרוצים לזהות דפוסים חוזרים בהתנהגותם ולהבין את המקורות העמוקים של הקשיים והקונפליקטים הרגשיים שהם חווים.
הטיפול הדינמי שם דגש רב על קשר עמוק ויציב בין המטפל למטופל, ומאפשר מרחב בטוח לבחינה עצמית ולחקירה פנימית. באמצעות הטיפול ניתן להעלות למודעות ולהבין תכנים נסתרים ולא מודעים, להתמודד עמם ולבנות דפוסי חיים בריאים ומיטיבים יותר.
לסיכום:
פסיכותרפיה דינמית היא גישה טיפולית המבוססת על הבנה עמוקה של הנפש האנושית, המתמקדת בקשרים בין חוויות העבר וההווה. היא מציעה מסגרת לטיפול רגשי מעמיק המתאימה למגוון רחב של בעיות רגשיות, ומאפשרת תהליך טיפולי אישי ומעמיק שיכול להשפיע על כל תחומי החיים.